过度饮酒后不舒服的感觉（宿醉）
德国人称之为“猫哭泣”，意大利人称为“不和谐”，法语为“似木的嘴”,挪威人称为“在我头里的工人”，瑞典人称为“头发根疼”。宿醉不是件有趣的事。甚至饮酒不过量的人偶尔地过度放纵一下也会对这种症状很熟悉：胃不舒服，疲劳，头疼，干渴，沮丧，焦虑和通常的身体不舒服。
一些权威人士认为，这种宿醉的症状是从长期或短期嗜酒中脱瘾的症状。一些酗酒者不断地饮酒仅仅是为了避免这种宿醉的痛苦。饮酒适度的人对这种行为也不了解:许多人相信，惟一能“治愈”宿醉的是酒。它能将这种症状减小到最低的程度,因为它传送他们需要更长的时间。认为“sure- fire-this’ll-fix-you-up”治疗法是有效的但没有证据证明。现在所知道的惟一的“治疗方法”是止痛药、休息和时间。减少宿醉可能的激烈的方法中，有一些在下述讨论中是很明显的。
一项题为“宿醉的实验性归纳”的研究为解释引起宿醉症状的两个因素提供了支持：(1)你的血液酒精浓度越高，就越有可能产生宿醉；(2)血液酒精浓度相同，喝波旁的人比喝伏特加的人(3个中有2个)更可能产生宿醉。这与认为一些宿醉症状是对酒类芳香物的反应相一致的。酒类芳香物是在发酵和准备过程中的自然产物，它们有一些是有毒的。酒类芳香物使得不同的酒精饮料在气味、味道、颜色上以及宿醉潜在的可能性方面都不相同。啤酒，4%的酒精含量仅仅含有0.01%的酒类芳香物，然而葡萄酒有大约0.04%，蒸馏酒的酒类芳香物介于0.1%和0.2%之间。
杜松子酒，几乎是纯酒精和水的混合物，它的酒类芳香物浓度大约同葡萄酒相同，而一个真正的纯的酒精和水的混合物(伏特加)的酒类芳香物浓度与啤酒相同。陈酿的蒸馏酒也不能降低酒类芳香物的浓度--它提高了其的浓度大约三成。
仍有其他的因素促成了“早起后，晚睡前”的苦难。干渴意味着身体排泄的液体远远超过了酒精饮料吸人的液体。然而，对于第二天仍感到口渴的人来说这似乎不是惟一的依据。另一个原因可能是酒引起了细胞内的液体流向了细胞外。这种细胞脱水--身体液体的总量没有降低--据称是与干渴的增加有关的，并可能是其形成的基础。
胃的恶心和难受最可能说明这样一个事实：酒是胃的刺激物。甚至饮用适量的酒也能引起对胃粘膜局部的刺激。长期以来的认识是乙醛脱氢酶的积累，乙醛脱氢酶的毒性很大，等量的一点就能导致恶心和头痛。头痛也可能是对疲劳的反应。疲劳有时是在饮酒时运动量过大导致的。活动量的提高经常伴有抑制力的下降、稳定的能量资源和高的血糖浓度。饮酒的结果之一是在吸收大约一小时之后，血糖浓度提高。几个小时以后，血糖浓度降低，疲劳感增加。尽管宿醉的治愈方法可能就在我们身边，但是现在惟一确定的方法是时间。
当饮酒是有规律地进行时，多年以后乙醛脱氢酶就会积累到很大的数量，身体就得依赖于药物。突然性的脱瘾在生理上会导致危险的变化。在对酒精的癖好达到这一点之前，身体上的症状有时就会出现：首先是面部表情受到影响。眼结膜周围的毛细血管变大，脸部皮肤、额头、眼的下方膨胀并充水。有好肤色的个体,在长时期的饮酒后，皮肤会不断地变红,并可能会出现“酒糟鼻子”。酗酒者的频繁嘶哑是由于在鼻粘膜、咽、喉和声带中液体积累的结果。不断地吸收酒精就形成了一个发炎的胃并伴随有恶心，食欲不振。
慢性疾病的状态
饮酒与许多疾病之间的关系一直被广泛地研究，并且仍在继续。让我们采回颐一下在国民会议中讨论的关于酒精的滥用和酗酒并提交国会的1993年报告，报告中有关健康和酒精的讨论提到了主要健康的一些形式。一般情况下，我们说过量地饮酒，直接或间接地会影响身体内的每一个组织系统。酒精或者它的主要的代谢产物——乙醛脱氢酶，能直接刺激和损害组织。因为酒精提供了“空的”热量，许多过量饮酒者吃不好，长期的营养不良导致组织损坏。从众多的营养不良中区分的由酒精导致的营养不良在很大程度上还依赖于对动物的实验，因此，一些动物被喂有营养充足的食物并置于高浓度的酒精中，而其他动物则喂以缺乏某种维生素或其他营养方面的食物。
对脑的损害
可能最关心的是长期酗酒的人对脑组织的损害。几年来的报道证明，最近去世的酗酒者的大脑有明显的脑组织损伤：脑室扩大，皮质中的裂缝变宽。现代的成像技术，首先是 CT扫描、然后是MRI已经证明了在活着的酗酒者中也有这种组织损失。泛指的脑组织损伤而不是营养不良可能是直接酗酒的结果，是与酗酒“痴呆者”相联系的智力的全面降低。患有脑器官综合征的病人吞咽会很困难:包括解决问题的能力减弱，难以控制物体以及有一个反常的脑电图。另一个典型的与酒有关的脑器官综合征有两部分，经常混合在一起以至于混乱地称它们为“wernicke-korsakoff综合征”。wernicke疾病与缺少硫胺(维生素B)有关，有时通过改善营养能够治愈。这个症状包括困惑，肌肉不能协调和不正常的眼部运动。大多数患有 wernicke 的病人也会患有korsakoff精神病，其特征是不能记住最近的事件或不能了解新消息。korsakoff精神病在营养充足的病人中能单独出现，并表现出不可逆性。关于在wernicke-korsakoff综合征中损害的具体的脑区域的问题和混乱的两部分之间关系的问题一直有很大争论。
重要的实验问题包括：在发现行为的或解剖的证据能说明脑损害之前，要准确了解酒精的数量是多少，以及当酒被停止并给予充足的营养时，在酗酒痴呆者中看到的识别缺陷有多少能够好转？这两者一直是最近几次实验的主题。至于第一个问题，没有明确的答案。关于“适度”饮酒者的研究中，有一些也包括了每天消耗10瓶酒的个体!对于适度饮酒者是否有较低伤害的研究中，大多数对于在大脑中解剖学的变化没有发现始终如一的证据。至于恢复，几个研究已经报道，在戒酒几个月后，活动会提高酗酒者脑表面的再成长。然而，并不是所有这样的研究都发现了提高，并且一些研究已经发现一些在大脑疲劳类型中的提高，而不是在其他方面。
肝脏失调
通常脂肪酸是肝脏的燃料，现在，酒精占据了优先位置，并取而代之。结果，脂肪酸积累在肝脏中并以小飞沫的形式贮存在肝脏的细胞中。这种状态称为与酒有关的“脂肪肝”，对于大多数饮酒者而言，这不是一个严重的问题。如果停止输入酒精，肝脏就会使用贮存的脂肪酸作为能量。有时，飞沫的尺寸变大直到它们胀破细胞膜，导致肝脏细胞的死亡。肝细胞死亡之前，少量的医学治疗就可以使一个脂肪肝完全恢复。
有时，长期的或高浓度的酒精吸入，就进入了肝损害的另一个阶段一-酒精肝炎，这是一个严重的疾病，包括肝功能的削弱和发炎。通常这个病产生于细胞死亡或即将死亡的肝脏部位，但是是否脂肪肝逐渐地导致了酒精肝炎，还不得而知。众所周知，在没有脂肪肝的情况下，你可能也会患有酒精肝炎，因此酒精中毒的结果直接导致了组织损害的形成。
“肝硬化(cirrhosis)”是肝脏疾病，每个人都知和道它与高浓度的、长期的饮酒有关。饮酒并不容易患上肝硬化的-一通常， 如果你有规律地喝酒，一天喝一品脱或相同数量的威士忌，大约要花费 10 年的时间。尽管并不是所有的肝硬化都与酒有关，但是其比例还是很高的， 并且在美国，在导致死亡的原因中，肝硬化居第七位。在大城市，导致男人人在25岁到65岁死亡的原因中，肝硬化居第四或第五位。
在肝硬化中，肝细胞由纤维组织代替，从而改变了肝的结构。这些变化降低了血流量并且与细胞损害一起，导致了肝功能的下降。当肝不能正常地发挥作用时，液体积累在体内，黄疸病出现，并且为其他传染病或癌症在肝脏中的出现提供了一个更好的机会。患有黄疸病的人的黄颜色皮肤是胆汁色素分布全身的结果，但是最重要的是它是肝不能正常发挥作用的一个征兆，毒素开始在血液中积累。肝硬化是不能治愈的，但是停止饮酒将阻碍它的发展并且减少严重的医疗后果。肝有一个很大的贮藏容量，有轻微肝硬化并不能影响它发挥作用。但重要的仍没有答案的问题之一是，为什么不是所有酗酒者都患有肝硬化。还有与不同的国家比较，在酒精消耗量与肝硬化比率之间有一个不完全的相关。
法国、葡萄牙、意大利和西班牙，它们是酒精消耗量最高的国家，肝硬化的比率也最高。但是据报道瑞士酒精消耗量比美国低，但肝硬化的比率却比美国高。对肝硬化敏感性的不同带来了不同的饮酒方式、遗传敏感性、营养学的区别或者其他因素。
在肝被严重损害的酗酒者中，肝移植已经十分成功了——两年后有64%的存活率。毫无疑问，这个成功率的背后隐藏着这样一个事实——大多数接受者在移植以后不能再饮酒。
心脏病
人们关心的另一个问题是酒对心脏及循环的影响。毫无疑问，过量的饮酒是与由心脏病引起的高死亡率相关的。大多数是由于心肌受损，但是由冠状动脉疾病引起的更典型的心脏病也有上升的危险。过量饮酒者还更容易患高血压和中风。对这个故事的一个有趣的曲解是在几个研究中，已经发现在适度饮酒者中比戒酒者中的心脏病发病率“低”，几年来一直在探讨有关适度饮酒的“保护性”结果以及它的可能性作用。在这些研究中的“戒酒者”包括曾经饮酒过度的戒酒者，或者由于健康不佳而接受了医生的建议的戒酒者。
然而，最近的一次研究仍然报道在适度饮酒者中，心脏病更少，死亡率更低，而戒酒者和过量饮酒者的死亡率都在提高。有人认为，酒精提高了高密度脂蛋白(HDL，有时叫“胆固醇”)有效地控制高血压，由酒引起的血凝固降低也起了一定的作用。有一些猜测认为红葡萄酒比其他类别的酒具有更好的效果，其原因在于它的原料——葡萄中存有抗氧化剂。但是科学的证据只表明，酒精对心脏病有良好的效果，即每天喝点酒就会产生正面效果。
癌症
饮酒与口、舌、咽喉、食道、胃、肝、肺、胰腺、结肠和直肠的癌症有关。从直接的组织刺激到营养匮乏到酶的诱导都引起了致癌物质的产生。饮酒与增加口腔、咽、喉癌的发病率的吸烟之间存在严重的相互影响。还有，酒精对免疫系统的抑制，在某种程度上会导致每次饮酒过度，这可能会提高肿瘤成长的比率。
免疫系统
在长期酗酒者中看见的免疫力下降经常是与患各种传染病的频率提高相联系的，包括:结核病、肺炎、黄热病、霍乱和乙型肝炎。饮酒可能是艾滋病形成的一个因素，这有几个原因：行为抑制力的丧失可能促使没有采取安全措施的性交的增加;酒精还提高了被接触的个体中HIV传染的危险，以及酒精能抑制免疫系统。因此，一旦患上了 HIV 传染病，就增加了艾滋病发展的机会。尽管流行病学的研究没有发现在被传染的饮酒个体中与HIV有关的疾病的加速发展，但是对于一个确实患有HIV病的人过量饮酒可能并不是一个好的主意。
在说和做了所有的事以后，仍然没有证据能说明偶尔的饮酒对大多数人的身体健康有普遍的消极影响。对于这个说明重点要排除一点：怀孕期间饮酒除外。
总结
酒是由酵母在发酵过程中制成的。蒸馏被用来提是高饮料的酒精浓度。
啤酒是传统饮料中酒精含量最低的酒，并且其消耗量远远超过了葡萄酒或白酒。在过去10年中啤酒的消耗量没有发生大的变化。
一直到20世纪80年代的中期以前，葡萄酒的消耗量不断提高，从那时起渐渐下降。
蒸馏酒的消耗量，尤其是其更具浓烈刺激味道的威士忌在过去15年里有显著的下降。
酒精是由肝脏以一个恒量的比率进行新陈代谢的，不受身体尺寸的影响。
酒对神经系统影响的具体方式仍不清楚，但是可能包括神经递质GABA。
酒精提高了性交的兴趣，但却损害了生理的刺激反应。酒精脱瘾综合征被称做为震颤性谵妄。
长期的酗酒能导致神经的损坏心脏、肝的损害。然而少量的饮酒是与心脏病减少相关的。
自1973年对胎儿酒精综合征和胎儿酒精影响的认识以来，引起了教育和其他组织的重视，并以这个阻止精神发育迟缓的主要原因为目标。
本文摘取《毒品、社会与人的行为》一书，感谢复旦大学社学会研究人员博导陆女士赠与我们本书。因本书现已很难买到，故复制到本网站供朋友们参考（2001年10月第一版，中译本）。本书第一版于1972年发行，但放在今天仍然有重要的参考价值。
