吸毒成为社会问题的历史

2022年11月22日13:13:54 评论

社会的人们

毒品被广泛地使用,其中有些是合法的,有些是不合法的。如果听到人们谈论“毒品问题”,应该是指某些群体和个人以一种被其他人反对的方式使用毒品。“毒品问题”也可以被看做是使用毒品的个人或贩毒者与大多数社会群体之间发生的社会冲突。

自由放任主义

19世纪时,实际上美国政府没有对多数毒品的销售和使用实行立法。那时人们认为,如果销售者要卖毒品,而消费者又想买毒品,就让双方去做吧。用一个法语词汇这就是自由放任主义(laissez-faire),这个术语可以概括那个时期美国政府的基本特征。 一些现代思想家提倡返回到当时的状态。总之,购买和销售大麻或可卡因可以被称做“无牺牲者的”犯罪,就像卖淫一样,双方都从交易中满足了自己的需求,谁也没有抱怨。实际情况是,社会,通过其强制性机构,假装买方或卖方去拘留那些犯罪分子是去寻找麻烦。为什么不看看其他方法呢?

事实上,国家和联邦已经通过了有关管理毒品销售的法律,政府确信在毒品交易中存在犯罪行为。三个主要的问题引起了公众的兴趣:

(1)毒性:一些毒品销售者出售危险的、有毒的化学品,没有标签和注明合适的警告。危害社会公众的健康和欺骗个人。

(2)吸毒成瘾:人们发现毒品销售者出售会使人上瘾的麻醉品,通常没有标签和警告,欺骗人和危害他们的健康。

(3)犯罪:吸毒者被认为是对社会安全的威胁,这种看法扩展蔓延,人们认为疯狂的吸毒者会经常有恐怖的暴力行为。现在,我们来看看每一个问题,并研究一些关于毒性、吸毒成瘾和毒品诱发的犯罪行为的基本规律。

毒性

毒性的分类

重复使用一种药物会导致药物作用的下降(抗药力)。当作用下降发生是因为个人已经学会抵消药物作用时,叫做行为性抗药力。

单词toxic的意思是“有毒的、致命的或危险的”。本书所讨论的所有毒品如果误用和滥用,都会是有毒的。我们用这个词是指,毒品产生危险或潜在危险的后果,从而干扰人体正常功能所产生的那些作用。例如,以这种方法判断,饮酒过量就可能是有毒的,因为过量饮酒会抑制呼吸,若长时间停止呼吸就足以导致大脑损坏或死亡,这是很危险的。

如果饮酒让一个人晕头转向,以至于使平时正常的开车和游泳都变得危险了,在这种情况下,我们也认为酒精是有毒的。本章后面将涉及一些关于行为毒性(behavioral toxici ty)的实例,然后,我们在行为的毒性和“生理的”毒性之间做出稍带专断的区分--利用普遍被设想的精神和肉体的区别,这种方法也许比实际更方便些。作出这种区别的惟一理由是,它有助于提醒我们注意重要的毒品。特别是那些对精神起显著作用的毒品和有时被忽略的毒品。

为了讨论的目的,我们还要区别急性的(acute)和慢性(chroin)的毒品。在多数情况下,人们使用急性的这个词汇时,主要是指“敏感的”或“剧烈的”。在医学上,急性病是突然出现的病症,反之就是慢性的或长期的病症。谈到毒品的作用,我们可以这样看,毒品的急性作用产生于一种毒品的单独活动,或者当时在人体中真实表现的直接结果。例如,过量使用海洛因会导致急性中毒。相反,毒品的慢性作用则是经过一个较为长期的过程,才能显现毒品最终是否在人体中到达应到的那个部位。

例如,吸烟会导致各种肺病。如果一个人长期吸烟得了肺气肿,那就不论他是最近吸烟,还是5分钟前或5天前吸烟,情况都不会有很大区别。

acute。通常指“迅速的”。在医学中指“快速的”。指药品服用后选期内生效或单独生效,与服用后慢性或长期生效相反。

chroin。逐渐发生。慢性药要长期使用,慢性药的效力是由长期使用产生的持久药力。

毒品滥用警告网络

为了监控毒品而不是酒精的毒性,美国联邦政府建立了毒品滥用警告网络(DAWN),这个系统收集来自全国大都会城市几百家医院急诊室与毒品有关的病例的资料。如果一个人到急诊室就诊,其疾病被诊断与滥用毒品有关。那么,所有被使用的毒品(最高到4种)将记录在案。在DAWN看来,毒品滥用包括不恰当的处方药或非处方药的使用,以及任何为了心理效果、依赖和自杀而使用的物质。

请注意,所记录的内容包括有自杀企图并吞下一瓶阿司匹林,或吸大麻然后出现惊恐反应的情况。在后一个例子中,如果这个人没有去急诊室就医,可能会发生不连贯的伤害情况,但每件与此有关的事都会被算作与毒品有关的内容记录在案。可以设想,以任何方式保持的记录都需要急诊室医生对病人作出许多主观性判断:这真的是一次严重的紧急医疗情况吗?真的是毒品应负的责任吗?各医院之间、各城市之间都可能出现整体上的不同。

从1989年起,包括急诊室在内的DAWN系统抽样程序有了改变,以便更好地估计美国这类事件发生的总数。

在看特殊的DAWN结果之前,重要的是要记住一些重要的事实。第一,如果酒精是单独被提到的毒品,就不计算在内,如果与其他毒品一起被提到,酒精就算在“酒精混合物”中。第二,一种以上的毒品也许在每一事件中被提到,那么,每种毒品就单独计算“提到的”次数。

1995年DAWN报告中最常提到的毒品。大概最显眼的是酒精混合物列在几乎两项排列中的最高位,几年来它一直保持这个排名。实际上,如果把酒精单独计算,就像DAWN系统中其他毒品一样,它的数量会更高,会使其他毒品黯然失色。这似乎表明酒精是一种相当毒的物质。请记住,在所有的美国成年人中,大约有一半人每个月至少喝一次酒,而仅有很少的人使用可卡因,可卡因也是在DAWN系统中排名前列的毒品 DAWN系统不修正毒品使用的频数,仅给我们毒品与紧急医疗情况和与死亡相关情况的概况。自80年代中期以来,可卡因一直与酒精混合物争夺联高排名,90年代中期,甲安非他明开始进人前10名。

你应当注意到,在急诊室就医提到的毒品中,如果将3种非处方止痛药即扑热息痛、阿司匹林、布洛芬相加计算的话,会列在可卡因和海洛因之间。但在与死亡有关的前10名列表中,没有这3种药。人们在自杀时经常使用这些药,但一般不导致死亡。其他与自杀有关的毒品包括三唑安定和苯二氮草(安定),这些药广泛用于处方镇静剂。阿咪替林是一种抗抑郁药。在涉及到自杀动机的急诊就医病例中,这3种药的每一种都占其中的70%。

药物混合的重要性,特别是与酒精的混合作用在此表的数目方面不应过分强调。大约一半的急诊就医病例是多种毒品的混合作用,其中四分之三的与毒品有关死亡案例中提到了多种混合毒品。相对于海洛因和可卡因,酒精是最常用的“其他”毒品。


本文摘取《毒品、社会与人的行为》一书,感谢复旦大学社学会研究人员博导陆女士赠与我们本书。因本书现已很难买到,故复制到本网站供朋友们参考(2001年10月第一版,中译本)。本书第一版于1972年发行,但放在今天仍然有重要的参考价值。

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